Dislipidemias en pacientes diabéticos internados en el Hospital Vicente Corral Moscoso / Dyslipidemias in diabetic patients hospitalized at the Vicente Corral Moscoso Hospital / Dislipidemias em doentes diabéticos hospitalizados no Hospital Vicente Corral Moscoco

La Diabetes Mellitus tipo 2 como una enfermedad endocrino metabólica puede generar alteraciones importantes en el perfil lipídico del paciente, por tanto, un importante riesgo cardiovascular. OBJETIVO: caracterizar las dislipidemias en pacientes diabéticos internados en el área de clínica del Hospital Vicente Corral Moscoso de Cuenca durante el año 2019. MATERIALES Y MÉTODOS: investigación cuantitativa, no experimental, transversal, observacional de tipo descriptivo y documental, de 137 pacientes diabéticos. Se analizaron variables sociodemográficas, cuantificación del lipidograma, HbA1c, IMC, adherencia al tratamiento, años de diagnóstico, tipo de tratamiento, presencia de hipotiroidismo e hipertensión. Se realizó análisis de frecuencias, medidas de tendencia central, chi cuadrado, Odds ratio y Riesgo Relativo. Para los análisis se consideró p<0,05. Resultados. La media de edad fue de 65,73±15,11 años, correspondiendo al grupo etario adulto mayor; con predominio de mujeres. Alrededor del 46% presentaban IMC normal y 52,2% obesidad y sobrepeso. El 51% tenía tiempo de diagnóstico menor o igual a 10 años. El 76,7% de pacientes presentaron dislipidemia, 43,6% hipercolesterolemia, 57,9% hipertrigliceridemia; 60,9% disminución de HDL; 50,4% valores elevados de LDL; y 74,4% VLDL elevado. El 83,3% de pacientes presentaron hemoglobina glicosilada elevada, con falta de adherencia al tratamiento del 66,2%. CONCLUSIÓN: los pacientes diabéticos presentan dentro del transtorno metabólico dislipidemias, con hipertrigliceridemia mantenida, hipercolesterolemia, disminución de HDL y aumento de LDL. La asociación de dislipidemias con la hemoglobina glicosilada la convierte en un valor predictor de presentar enfermedades cardiovasculares.

Diabetes Mellitus type 2 as an endocrine metabolic disease can generate important alterations in the lipid profile of the patient, therefore, an important cardiovascular risk. OBJECTIVE: to characterize dyslipidemias in diabetic patients hospitalized in the clinical area of the Vicente Corral Moscoso Hospital of Cuenca during 2019. MATERIALS AND METHODS: quantitative, non-experimental, cross-sectional, observational, descriptive and documentary research of 137 diabetic patients. Sociodemographic variables, lipidogram quantification, HbA1c, BMI, adherence to treatment, years of diagnosis, type of treatment, presence of hypothyroidism and hypertension were analyzed. Frequency analysis, measures of central tendency, chi-square, Odds ratio and Relative Risk were performed. For the analyses, p<0.05 was considered. RESULTS: the mean age was 65.73±15.11 years, corresponding to the older adult age group; with a predominance of women. About 46% had normal BMI and 52.2% had obesity and overweight. Fifty-one percent of the patients had been diagnosed less than or equal to 10 years. 76.7% of patients presented dyslipidemia, 43.6% hypercholesterolemia, 57.9% hypertriglyceridemia; 60.9% decreased HDL; 50.4% elevated LDL values; and 74.4% elevated VLDL. A total of 83.3% of patients had elevated glycosylated hemoglobin, with a lack of adherence to treatment of 66.2%. CONCLUSIONS: diabetic patients present dyslipidemias within the metabolic disorder, with maintained hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, decreased HDL and increased LDL. The association of dyslipidemia with glycosylated hemoglobin makes it a predictor of cardiovascular disease.

Diabetes Mellitus tipo 2 como doença endócrino-metabólica pode gerar alterações importantes no perfil lipídico do paciente, portanto, um risco cardiovascular importante. OBJETIVO: caracterizar dislipidemias em pacientes diabéticos internados na área clínica do Hospital Vicente Corral Moscoso em Cuenca durante 2019. MATERIAIS E MÉTODOS: pesquisa quantitativa, não-experimental, transversal, observacional, descritiva e documental de 137 pacientes diabéticos. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, quantificação lipidográfica, HbA1c, IMC, aderência ao tratamento, anos de diagnóstico, tipo de tratamento, presença de hipotireoidismo e hipertensão. Foram realizadas análises de freqüência, medidas de tendência central, qui-quadrado, razão de chances e risco relativo. P<0,05 foi considerado para as análises. RESULTADOS: a idade média foi de 65,73±15,11 anos, correspondendo à faixa etária dos adultos mais velhos; com predomínio das mulheres. Cerca de 46% tinham um IMC normal e 52,2% eram obesos ou acima do peso. Cinqüenta e um por cento haviam sido diagnosticados menos ou igual a 10 anos antes do diagnóstico. 76,7% dos pacientes apresentavam dislipidemia, 43,6% hipercolesterolemia, 57,9% hipertrigliceridemia; 60,9% diminuíram o HDL; 50,4% elevaram os valores de LDL; e 74,4% elevaram o VLDL. 83,3% dos pacientes tinham hemoglobina glicosilada elevada, com 66,2% de não aderência ao tratamento. CONCLUSÃO: os pacientes diabéticos apresentam dislipidemias dentro do distúrbio metabólico, com hipertrigliceridemia sustentada, hipercolesterolemia, diminuição do HDL e aumento do LDL. A associação de dislipidemia com a hemoglobina glicosilada faz dela um preditor de doenças cardiovasculares.

Perfil Lipídico como factor de riesgo de Preeclampsia en mujeres embarazadas / Lipid profile as a risk factor for preeclampsia in pregnant women / rfil lipídico como fator de risco para pré-eclâmpsia em gestantes

La preeclampsia es una complicación del embarazo, cuya prevalencia se calcula entre 4 y 7% de los embarazos en el mundo. En Ecuador los trastornos hipertensivos fueron causantes del 20,6% de mortalidad materna (años 2017-2018). De allí la importancia de estudios de su diagnóstico oportuno. OBJETIVO: asociar el perfil lipídico como factor de riesgo en el padecimiento de preeclampsia de mujeres embarazadas que acudieron al Hospital Sagrado Corazón de Jesús, durante los años 2020-2021. MATERIALES Y MÉTODOS: el tipo de diseño utilizado para la investigación, en una población de 300 embarazadas, fue no experimental, documental, de cohorte, observacional, correlacional y cuantitativo. En el análisis de diferencias significativas entre variables categóricas se usó la prueba Chi cuadrado. Para calcular la relación el padecimiento de Preeclampsia o no en el embarazo con las variables que conforman el perfil lipídico se usó la técnica U de Mann-Whitney. RESULTADOS: el 35,33% de la población de estudio padece preeclampsia. En las variables analizadas como parte del perfil lipídico, mediante la técnica U de Mann-Whitney, se obtuvo un p-valor inferior a 0,5, como se describe a continuación: para triglicéridos <,001; para colesterol HDL 0,421; para colesterol LDL 0,003; y para Colesterol Total <,001. En análisis comparativos con otros estudios se describen resultados similares, pero no en todos coinciden los promedios de comparación. CONCLUSIONES: Existe diferencia estadísticamente significativa en el perfil lipídico de mujeres con preeclampsia, en comparación con el perfil lipídico de mujeres que no padecen preeclampsia.

Preeclampsia is a complication of pregnancy, whose prevalence is estimated between 4 and 7% of pregnancies worldwide. In Ecuador, hypertensive disorders were responsible for 20.6% of maternal mortality (years 2017-2018). Hence the importance of studies of their timely diagnosis.OBJECTIVE: to associate the lipid profile as a risk factor in the suffering of preeclampsia in pregnant women who attended the Hospital Sagrado Corazón de Jesús, during the years 2020-2021. MATERIALS AND METHODS: the type of design used for the research, in a population of 300 pregnant women, was non-experimental, documentary, cohort, observational, correlational and quantitative. The Chi-square test was used in the analysis of significant differences between categorical variables. The Mann-Whitney U test was used to calculate the relationship between preeclampsia or not during pregnancy and the variables that make up the lipid profile. RESULTS: preeclampsia was found in 35.33% of the study population. In the variables analyzed as part of the lipid profile, using the Mann-Whitney U technique, a p-value of less than 0.5 was obtained, as described below: for triglycerides <.001; for HDL cholesterol 0.421; for LDL cholesterol 0.003; and for total cholesterol <.001. In comparative analyses with other studies, similar results are described, but not in all the comparison averages coincide. CONCLUSIONS: there is a statistically significant difference in the lipid profile of women with preeclampsia compared to the lipid profile of women without preeclampsia

A pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez, cuja prevalência é estimada entre 4 e 7% das gestações em todo o mundo. No Equador, as doenças hipertensivas foram responsáveis por 20,6% da mortalidade materna (2017-2018). Daí a importância dos estudos de seu diagnóstico oportuno. OBJETIVO: associar o perfil lipídico como fator de risco para pré-eclâmpsia em gestantes que freqüentaram o Hospital Sagrado Corazón de Jesús, durante os anos de 2020-2021. MATERIAIS E MÉTODOS: o tipo de projeto de pesquisa utilizado em uma população de 300 mulheres grávidas foi não-experimental, documentário, coorte, observacional, correlacional e quantitativo. O teste Qui-quadrado foi utilizado para analisar diferenças significativas entre as variáveis categóricas. O teste Mann-Whitney U foi usado para calcular a relação entre a pré-eclâmpsia ou não durante a gravidez e as variáveis que compõem o perfil lipídico. RESULTADOS: a pré-eclâmpsia foi encontrada em 35,33% da população do estudo. Nas variáveis analisadas como parte do perfil lipídico, usando a técnica Mann-Whitney U, foi obtido um valor p inferior a 0,5, como segue: para triglicerídeos <,001; para colesterol HDL 0,421; para colesterol LDL 0,003; e para colesterol total <,001. Resultados semelhantes são descritos em análises comparativas com outros estudos, mas nem todas as médias comparativas estão de acordo. CONCLUSÕES: ha uma diferença estatisticamente significativa no perfil lipídico das mulheres com pré-eclâmpsia em comparação com o perfil lipídico das mulheres sem pré-eclâmpsia

Factores asociados a la infección y muerte por Covid-19, un análisis ecológico / Factors associated with infection and death from Covid-19, an ecological analysis / Fatores associados à infecção e morte de Covid-19, uma análise ecológica

La pandemia del SARS-CoV-2 y Covid-19 ha sido una amenaza a la vida en todo el planeta. El objetivo del presente estudio fue identificar los factores de riesgo asociados a la infección y mortalidad por Covid-19 a nivel global. Se realizó un análisis ecológico de los factores asociados en 91 países pertenecientes los cinco continentes del planeta. Los datos fueron tomados de la base de datos de acceso libre creada por la organización Our World in Data adscrita a la Universidad de Oxford para tres fechas 30 de junio y 30 de noviembre del año 2020 así como, 4 de junio del 2021. Se analizaron 11 variables predictoras para la infección y muerte por Covid 19 mediante correlación y regresión lineal múltiple en el programa SPSS 25.0. Existió correlación de 7 variables; sin embargo, solo algunas tienen poder explicativo. Los modelos para las tres fechas fueron diferentes. La fracción de adultos mayores de 65 años o más fue la única variable que explica los contagios por país en las tres fechas estudiadas. Las muertes fueron explicadas por el IDH en el mes de junio del año 2020, la proporción de adultos mayores a 65 años en el mes de noviembre del año 2020 y junio del 2021. La fracción de mujeres fumadoras también fue explicativa en junio del. Los hallazgos investigativos corroboran y contradicen investigaciones previas mostrando la heterogeneidad y complejidad en la interacción de los determinantes en salud en el ámbito de la pandemia de Covid-19.

The SARS-CoV-2 and Covid-19 pandemic has been a threat to life across the planet. The objective of this study was to identify the risk factors associated with Covid-19 infection and mortality at a global level. An ecological analysis of the associated factors was carried out in 91 countries belonging to the five continents of the planet. The data were taken from the open access database created by the Our World in Data organization attached to the University of Oxford for three dates June 30 and November 30, 2020 as well as June 4, 2021. They were analyzed 11 predictor variables for Covid 19 infection and death by correlation and multiple linear regression in the SPSS 25.0 program. There was a correlation of 7 variables; however, only some have explanatory power. The models for the three dates were different. The fraction of adults older than 65 years or more was the only variable that explains the infections by country in the three dates studied. The deaths were explained by the HDI in June 2020, the proportion of adults over 65 years in the month of November 2020 and June 2021. The fraction of women smokers was also explanatory in June of. The research findings corroborate and contradict previous research showing the heterogeneity and complexity in the interaction of health determinants in the field of the Covid-19 pandemic.

A pandemia SARS-CoV-2 e Covid-19 tem sido uma ameaça à vida em todo o planeta. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco associados à infecção e mortalidade por Covid-19 em nível global. Foi realizada uma análise ecológica dos fatores associados em 91 países pertencentes aos cinco continentes do planeta. Os dados foram retirados do banco de dados de acesso aberto criado pela organização Our World in Data anexada à University of Oxford para três datas 30 de junho e 30 de novembro de 2020, bem como 4 de junho de 2021. Foram analisadas 11 variáveis preditoras para Covid 19 infecção e morte por correlação e regressão linear múltipla no programa SPSS 25.0. Houve uma correlação de 7 variáveis; no entanto, apenas alguns têm poder explicativo. Os modelos para as três datas eram diferentes. A fração de adultos com mais de 65 anos foi a única variável que explica as infecções por país nas três datas estudadas. As mortes foram explicadas pelo IDH em junho de 2020, proporção de adultos com mais de 65 anos no mês de novembro de 2020 e junho de 2021. A fração de mulheres fumantes também foi explicativa em junho de. Os resultados da pesquisa corroboram e contradizem pesquisas anteriores, mostrando a heterogeneidade e complexidade na interação dos determinantes da saúde no campo da pandemia de Covid-19.

Métodos diagnósticos de VPH para la prevención del cáncer cérvico uterino en Ecuador

Resumen El cáncer cérvico uterino (CCUes la segunda causa de muerte en mujeres entre los 35 y 64 años en Ecuador. La intervención en salud sugiere el diagnóstico temprano de la infección con el Virus del Papiloma Humano (VPH) y el estado citológico de células epiteliales cervicales. El VPH se considera la causa etiológica principal del 99 % del CCU. Objetivo . Valorar el diagnóstico del CCU a partir del empleo de métodos citológicos y moleculares en mujeres de Ecuador. Métodos . Revisión sistemática sobre diagnóstico de VPH y prevención del CCU. La búsqueda abarcó artículos originales en inglés y español desde 2010-2020. Se emplearon bases de datos como Pudmed, Scielo, Elsevier, Redalyc y Scopus. Resultados . La citología como método de tamizaje primario ha disminuido la incidencia de CCU, aunque su baja sensibilidad pone límites a la eficacia. La implementación de métodos moleculares ha permitido detectar diferentes genotipos y obtener confiabilidad en los resultados, pero su accesibilidad se encuentra limitada en poblaciones con bajos recursos financieros. El poco conocimiento y la aplicación de métodos heterogéneos dificultan que se realice un diagnóstico temprano como prevención de la infección y su relación con el CCU. Conclusiones . El diagnóstico certero del CCU es una necesidad urgente en el ámbito ecuatoriano. La combinación de métodos como el PAP y los métodos moleculares de identificación del VPH pueden ser herramientas suficientes a tal efecto. La valoración adecuada de la técnica de genotipificación a emplear es relevante con la finalidad de asegurar un método de diagnóstico sensible, específico y accesible a la mujer ecuatoriana.

Abstract Cervical uterine cancer (CUC) is considered the second cause of death in women between the ages of 35 and 64 in Ecuador. Health intervention suggests early diagnosis of Human Papillomavirus (HPV) infection and cytological status of cervical epithelial cells. HPV is considered the main etiological cause of 99% of CCU. Objective . To assess the diagnosis of CCU from the use of cytological and molecular methods in women from Ecuador. Methods . Thematic review on HPV diagnosis and CCU prevention. The search covered original articles in English and Spanish from 2010-2020. Databases such as Pudmed, Scielo, Elsevier, Redalyc, Scopus were used. Resulted . Cytology as a primary screening method has decreased the incidence of CCU, although its low sensitivity limits efficacy. The implementation of molecular methods has made it possible to detect different genotypes and obtain reliability in the results, but their accessibility is limited in populations with low financial resources. The little knowledge and the application of heterogeneous methods makes it difficult to make an early diagnosis to prevent infection and its relationship with CCU. Conclusions . The accurate diagnosis of CCU is an urgent need in the Ecuadorian environment. The combination of methods such as PAP and molecular methods for HPV identification may be sufficient tools for this purpose. Adequate assessment of the genotyping technique to be used is relevant in order to ensure a sensitive, specific and accessible diagnostic method for Ecuadorian women.

Resumo O câncer cervical uterino (CUC) é considerado a segunda causa de morte em mulheres entre 35 e 64 anos no Equador. A intervenção em saúde sugere o diagnóstico precoce da infecção pelo papilomavírus humano (HPV) e o estado citológico das células epiteliais cervicais. O HPV é considerado a principal causa etiológica de 99% das UCC. Objetivo : Avaliar o diagnóstico de CCU a partir do uso de métodos citológicos e moleculares em mulheres equatorianas. Métodos . Revisão temática sobre diagnóstico de HPV e prevenção de CCU. A pesquisa cobriu artigos originais em inglês e espanhol de 2010-2020. Bancos de dados como Pudmed, Scielo, Elsevier, Redalyc, Scopus foram usados. Resultados . A citologia como método de rastreamento primário diminuiu a incidência de CCU, embora sua baixa sensibilidade limite a eficácia. A implementação de métodos moleculares tem permitido detectar diferentes genótipos e obter confiabilidade nos resultados, mas sua acessibilidade é limitada em populações com poucos recursos financeiros. O pouco conhecimento e a aplicação de métodos heterogêneos dificultam o diagnóstico precoce para prevenção da infecção e sua relação com o CCU. Conclusões : O diagnóstico preciso do CCU é uma necessidade urgente no meio ambiente equatoriano. A combinação de métodos como PAP e métodos moleculares para identificação do HPV podem ser ferramentas suficientes para esse fim. A avaliação adequada da técnica de genotipagem a ser utilizada é relevante para garantir um método diagnóstico sensível, específico e acessível para as mulheres equatorianas.

Ciencia, responsabilidad y derecho a la salud en el diagnóstico de la COVID-19 / Science, responsibility and the right to health in the diagnosis of COVID-19

Introducción: El Coronavirus ha golpeado a la humanidad en la segunda década del siglo XXI, y propagado el terror, la crisis económica y la muerte. Su expansión en todo el planeta ha juzgado las políticas y las prácticas en ciencia y salud de todos los Estados. En Ecuador, el panorama aún es incierto, y muestra un sistema científico y de salud insuficiente para enfrentar el desafío planteado por la naturaleza. Objetivo: Exponer, desde el principio de responsabilidad, el papel de la ciencia en el derecho a la salud en el contexto del diagnóstico de SARS-CoV-2 en Ecuador. Desarrollo: El deber, como parte del principio de responsabilidad, alienta a la ciencia a alcanzar el estado de bienestar humano. Actuar para que haya un verdadero futuro en el campo de la medicina debe orientarse hacia una mayor cobertura de salud, minimizar los riesgos potenciales contra el bienestar integral del hombre, prevenir la aparición de nuevas enfermedades, aumentar la tecnología para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades presentes y futuras, aumentar el arsenal terapéutico disponible y hacer que los servicios de salud sean accesibles y equitativos. Conclusiones: Garantizar el derecho a la salud requiere que los Gobiernos promuevan la investigación en salud, adopten políticas públicas y asignen recursos en toda su extensión para que el acceso y la equidad en este campo constituyan los medios para implementar el derecho a la auténtica vida humana en el presente y el futuro(AU)

Introduction: Coronavirus has hit humanity in the second decade of the 21st century, and spread terror, economic crisis and death. Its expansion throughout the planet has judged the policies and practices in science and health of all states. In Ecuador, the panorama is still uncertain, and it shows that the scientific and health system is insufficient to face the challenge posed by nature. Objective: To present the role of science, from the principle of responsibility, in the right to health in the context of the diagnosis of SARS-CoV-2 in Ecuador. Main body: Duty, as part of the principle of responsibility, encourages science to achieve the state of human well-being. Acting so that there is a true future in the field of medicine should be oriented towards greater health coverage, minimizing potential risks against the comprehensive well-being of man, preventing the appearance of new diseases, increasing technology for the diagnosis and treatment of current and future diseases, increasing the therapeutic resources available and making health services accessible and equitable. Conclusions: Guaranteeing the right to health requires that governments promote health research, adopt public policies, and allocate resources in their entirety so that access and equity in this field constitute the means to implement the right to authentic human life in the present and the future(AU)

Consideraciones éticas en la dispensación de medicamentos en farmacias de Ecuador / Ethical considerations in the dispensing of medications in pharmacies in Ecuador

RESUMEN Introducción: Los farmacéuticos enfrentan conflictos éticos en la dispensación de medicamentos. La resolución de estos asegura un servicio eficaz, seguro, digno y de calidad. Objetivo: Caracterizar desde una perspectiva ética-deontológica la dispensación de medicamentos en las farmacias de Cuenca-Ecuador, 2018. Material y Métodos: La investigación tuvo un diseño no experimental, descriptivo y transversal. La muestra no probabilística fue de 65 dependientes. Se aplicó un cuestionario para identificar la resolución de conflictos éticos y el nivel de conocimientos sobre Ética y Deontología Farmacéutica. Las respuestas fueron codificadas y analizadas con SPSS 23.0. Resultados: Los conflictos más frecuentes fueron el consentimiento informado (83 por ciento), prescripción médica (95 por ciento) y conflicto de intereses (84 por ciento). La resolución ética de los conflictos fue superior en dependientes capacitados en Ética y Deontología, con una correlación de 0,34 (p= (0,009) con el nivel de conocimientos en Deontología Farmacéutica. El nivel de conocimiento sobre Ética y Deontología Farmacéutica fue bajo en 60 por ciento de la muestra, con asociación inversa a la autopercepción de conocimiento (ρ=-0,259; p≤ 0,001). Conclusiones: La resolución empírica de los conflictos éticos durante el ejercicio de la profesión se realiza sin un fundamento ético-deontológico. El nivel de conocimiento en Ética y Deontología requiere una intervención desde la capacitación institucional y formación profesional de modo que se revierta en la adopción de decisiones acertadas que garanticen la seguridad del paciente como persona(AU)

ABSTRACT Introduction: Pharmacists face ethical conflicts related to the dispensing of medications. Their resolution ensures an effective, safe, dignified, and quality service. Objective: To characterize the dispensing of medications from an ethical-deontological perspective in pharmacies of Cuenca-Ecuador in 2018. Material and methods: A non-experimental, descriptive and cross-sectional study was conducted. The non-probability sample consisted of 65 pharmacists. A survey was applied to identify the resolution of ethical conflicts and the level of knowledge of Pharmaceutical Ethics and Deontology. Data were coded and analyzed with SPSS 23.0. Results: The most frequent conflicts included informed consent (83 percent), medical prescription (95 percent) and conflict of interests (84 percent).The resolution of ethical conflicts was higher in pharmacists with training in Ethics and Deontology, with a correlation of 0.34 (p =0.009) with the level of knowledge of Pharmaceutical Deontology. The level of knowledge of Pharmaceutical Ethics and Deontology was low in 60 percent of the sample, with an inverse association with the self-perception of knowledge (ρ= -0.259; p≤ 0.001). Conclusions: Empirical resolution of ethical conflicts while exercising the profession is carried out without ethical-deontological foundation. The level of knowledge of Ethics and Deontology requires intervention from institutional and professional training so that it is reverted to make the right decisions to guarantee the safety of the patient as a person(AU)

Competencia estadística en tesis de grado de medicina y enfermería de universidades ecuatorianas / Statistical competence in medical and nursing diploma papers at ecuadorian universities

Introducción: La competencia estadística en los profesionales de la salud continúa siendo una materia pendiente a la que se le presta poca atención a nivel nacional. Objetivo: Determinar el nivel de competencia estadística mostrado en tesis de grado de las carreras de medicina y enfermería de universidades ecuatorianas, así como su relación con la categoría, el ranking y el tipo de financiamiento universitario. Métodos: Estudio bibliométrico descriptivo y de corte transversal. Se revisaron los procedimientos y las técnicas estadísticas presentadas en las tesis de grado de medicina y enfermería de 18 universidades de Ecuador, publicadas en 2017. Se analizaron 275 y 254 tesis de grado de medicina y enfermería, respectivamente. El nivel de competencia estadística se evaluó sobre la base de la revisión del currículo nacional de matemáticas de la Enseñanza General Básica y Bachillerato, el de estudios matemáticos del Bachillerato Internacional, y el pénsum de grado y posgrado de las asignaturas Estadística, Bioestadística y Epidemiología de cuatro universidades. Resultados: El nivel de competencia estadística mostrado en la mayoría de los trabajos resultó el de Enseñanza General Básica y Bachillerato, y los métodos descriptivos fueron los más utilizados, especialmente en la carrera de enfermería. Entre los test estadísticos resaltaron la prueba Chi-cuadrado, las medidas de asociación epidemiológica (Odds Ratio) y el test de Student, especialmente en las tesis de medicina. El nivel de competencia estadística se asoció con la categoría, el ranking y el tipo de financiamiento de las universidades. Conclusiones: Los resultados muestran un uso limitado de las técnicas estadísticas por parte de los graduados en carreras de enfermería y medicina en Ecuador, accesibles a un público general con niveles instruccionales de Básica y Bachillerato. Esto supone nuevas interrogantes dirigidas a evaluar la calidad estadística y metodológica de las tesis en estas y otras carreras(AU)

Introduction: Statistical competence in health professionals continues to be a pending matter that receives little attention at the national level. Objective: To determine the level of statistical competence shown in diploma papers of the medical and nursing majors at Ecuadorian universities, as well as its relationship with the category, ranking, and type of university funding. Methods: Descriptive bibliometric and cross-sectional study. The statistical procedures and techniques presented in the medical and nursing diploma papers of 18 Ecuadorian universities, published in 2017, were reviewed. 275 and 254 diploma papers from the medical and nursing majors, respectively, were analyzed. The level of statistical competence was evaluated on the basis of review of the national program of Mathematics in general basic education and senior high school, that of mathematical studies of Bachillerato Internacional [international senior high school], and the undergraduate and postgraduate syllabuses of the subjects Statistics, Biostatistics and Epidemiology at four universities. Results: The level of statistical competence shown in most of the papers was that of general basic education and senior high school. The descriptive methods were the most used, especially in the Nursing major. Among the statistical tests, the Chi-square test, the epidemiological association measures (odds ratio), and the Student-t test stood out, especially in diploma papers from the Medicine major. The level of statistical competence was associated with the universities' category, ranking, and type of funding. Conclusions: The results show a limited use of statistical techniques by graduates from the nursing and medical majors in Ecuador, which are accessible to general public with basic and senior high school levels. This results demand new questions aimed at evaluating the statistical and methodological quality of diploma papers in these and other majors(AU)

Prevalencia de anemia en niños del proyecto EquiDar de la región de Azuay-Ecuador / Prevalence of anemia in children of EquiDar project in Azuay region, Ecuador

Introducción: La anemia y su erradicación es una prioridad de organizaciones de salud. La implementación de programas de suplementación nutricional para su disminución es realizada por diversas instituciones. Objetivo: Caracterizar la anemia en niños beneficiarios del proyecto EquiDar, Azuay-Ecuador. Métodos: Investigación con diseño no experimental, prospectivo, observacional, de corte descriptivo-asociativo y transversal, realizada en el período 2015-2016 en el Cantón Cuenca, Azuay- -Ecuador. La muestra probabilística correspondió a 1 091 niños beneficiarios del proyecto EquiDar. Se realizó biometría mediante equipo automatizado. Los índices hematológicos obtenidos se normalizaron según la altura. Los datos se procesaron con SPSS 23.0 mediante estadística descriptiva e inferencial para la comparación de medias y proporciones (H Kruskall Wallis, U de Mann Whitney y Ji-cuadrada). Resultados: La prevalencia de anemia fue de 23,96 por ciento con predomino en la edad preescolar y en zona rural de residencia. El incremento de la edad corrigió el padecimiento mediante asociación inversa. El principal tipo de anemia en la muestra fue de tipo normocítica hipocrómica, seguida de anemia macrocítica. El nivel de macrocitosis en la población fue alto (56 por ciento) en individuos anémicos y no anémicos sugiriendo la concurrencia de otras enfermedades como agente causante. Conclusiones: La prevalencia de anemia en la muestra es un problema moderado de salud pública influido por variables sociodemográficas. La reversión del fenómeno sobrepasa la dimensión nutricional, por lo que es necesario políticas con enfoque multifactorial que integren el área nutricional, educativa y de salud pública(AU)

Introduction: Anemia and its eradication is a priority of health organizations. The implementation of nutritional supplemental programs for its reduction is carried out by several institutions. Objective: To characterize anemia in the children who were beneficiaries of EquiDar project, in Azuay, Ecuador from 2015 to 2016. Methods: Prospective approach with non-experimental, observational, descriptive-associative and cross-sectional design carried out in the period 2015-2016 in Canton Cuenca, Azuay, Ecuador. The probabilistic sample corresponded to 1091 children who are benefit from EquiDar project. Biometry was performed using automated equipment. The hematologic indices obtained were normalized according to the height. Data were processed with SPSS 23.0 and using descriptive and inferential statistics with methods for the comparison of means and proportions (H Kruskall Wallis, Mann Whitney U and square-Ji). Results: The prevalence of anemia was 23.96 percent, predominantly in the preschool ages and in the rural areas. Increasing age corrects the condition by inverse association. The main type of anemia in the sample is hypocromic normocytic, followed by macrocytic anemia. The level of macrocytosis in the population was high (56 percent) in both anemic and non-anemic individuals, suggesting the concurrence of other pathologies as causative agent. Conclusions: The incidence of anemia in the sample is a moderate public health problem influenced by sociodemographic variables. The reversion of the phenomenon surpasses the nutritional dimension being necessary policies with multifactorial approach that integrate the nutritional, educative and public health areas(AU)

Alimentación neonatal asociada a sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes de Cuenca, Ecuador / Neonatal feeding associated with overweight and obesity in children and adolescents of Cuenca, Ecuador

Introducción: La alimentación inadecuada en la etapa neonatal se asocia con la aparición de enfermedades metabólicas en períodos ontogenéticos posteriores. Objetivo: Asociar la lactancia materna y el destete con el sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes de la Unidad Educativa César Dávila Andrade, Cuenca, Ecuador, en el período de octubre de 2016 a marzo de 2017. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo durante el período noviembre 2016 a enero 2017 en el Cantón Cuenca, provincia Azuay, Ecuador. El muestreo probabilístico por conglomerados de iguales proporciones seleccionó 137 niños y adolescentes entre 5 y 18 años de edad. Se aplicó un cuestionario que recogió datos sociodemográficos, de lactancia materna y destete. Se realizaron mediciones de peso y talla, y el cálculo del índice de Masa Corporal. Se procesaron los datos mediante estadística descriptiva (media y desviación estándar), inferencial (Prueba T y X2) y correlaciones bivariada (X2, odds ratio) y multivariada (regresión logística binaria) mediante SPSS 23.0. Resultados: La lactancia materna por menos de 6 meses, la introducción de alimentos de manera temprana y la actividad física leve incrementan el riesgo de sobrepeso y obesidad en más de 3 veces cada una en niños y adolescentes. Conclusiones: La lactancia materna y el destete están asociadas al sobrepeso y obesidad desde etapas tempranas del desarrollo humano. El valor explicativo que tienen en niños y adolescentes es relevante, y sugiere su empleo en programas educativos y preventivos en salud(AU)

Introduction: Inadequate feeding in the neonatal stage is associated with the appearance of metabolic diseases in further ontogenetic periods. Objective: To associate breastfeeding and weaning with overweight and obesity in children and adolescents in the Educational Unit César Dávila Andrade in the Cuenca region, Ecuador, from October 2016 to March 2017. Material and Methods: A descriptive, associative, and empirical study was conducted during the period of November 2016 - January 2017 in Cuenca, province of Azuay, Ecuador. The probability sampling by conglomerates of equal proportions selected 137 children and adolescents from 5 to 18 years of age. A questionnaire that collected sociodemographic data about breastfeeding and weaning was applied. Measurements of weight and height were made, as well as the calculation of the Body Mass Index. The data were processed by descriptive statistics (mean, standard deviation); inferential statistics (T Test, X2); bivariate correlations (X2, odds ratio), and binary logistic regression, using SPSS 23.0. Results: Breastfeeding for less than six months, the introduction of food at an early stage of the life, and mild physical activity are factors that increase the risk of overweight and obesity more than 3 times in children and adolescents. Conclusions: Breastfeeding and weaning are associated with overweight and obesity from early stages of human development. The explanatory value that children and adolescents have is relevant, suggesting its implementation in educational and preventive health programs(AU)

Lactancia materna, programación metabólica y su relación con enfermedades crónicas / Breastfeeding, metabolic programming and its relationship with chronic diseases

Resumen El uso de la lactancia materna como factor protector contra las enfermedades del metabolismo tiene su fundamento en el papel que esta leche desempeña en la programación metabólica del organismo, y explicar tal efecto es el objetivo del presente artículo. La leche materna contiene sustancias biológicamente activas de naturaleza lipídica, glucídica y proteica con actividad moduladora del metabolismo. Aporta un balance ideal proteico energético, que favorece una programación metabólica adecuada y la protección contra enfermedades metabólicas. Aun cuando su empleo exclusivo como fuente de alimentación disminuye el riesgo de padecer diabetes, hipertensión, obesidad, enfermedades cardiovasculares y síndrome metabólico en diferentes modelos animales y seres humanos, su mecanismo de acción en la programación metabólica es aún incierto y diverso; no obstante, son claras las sugerencias en la modificación de enzimas y vías de señalización a favor de efectos beneficiosos cuando la lactancia se prolonga por más de seis meses de manera exclusiva. Por ello como práctica imprescindible en las primeras etapas de vida proporciona una programación metabólica protectora contra las enfermedades crónicas no trasmisibles como diabetes, obesidad, síndrome metabólico e hipertensión. Así, su eficacia en la prevención de enfermedades metabólicas debe ser precisada en estudios que controlen variables como el tiempo de lactancia y determinantes genético-ambientales asociados al proceso de lactancia en seres humanos.

Abstract The use of breastfeeding as a protective factor against diseases of metabolism is rooted in the role of breast milk in metabolic programming. The aim of the article is to explain the role of breastfeeding as a protective event against metabolic diseases in humans, from its metabolic programming effect on the body. Breast milk contains biologically active lipids, carbohydrate and protein nature with modulatory activity of metabolism substances. It provides an ideal energy protein balance promoting proper metabolic programming and protection against metabolic diseases. Its use exclusively as a nutrition source reduces the risk of diabetes, hypertension, obesity, cardiovascular disease and metabolic syndrome in different animal models and humans. Its mechanism of action in the metabolic programming is still uncertain and diverse with suggestions on modifying enzymes and signaling pathways in favor of beneficial effects when breastfeeding is prolonged for more than six months exclusively. Breastfeeding as an essential practice in the early stages of life provides a protective metabolic programming against chronic non-communicable diseases such as diabetes, obesity, metabolic syndrome and hypertension. Its effectiveness against metabolic diseases should be clarified in studies that control variables such as time of feeding and genetic / environmental associated with the process of breastfeeding in human's determinants.

La tarea extraclase desarrolladora como actividad docente potenciadora para el aprendizaje en estudiantes de la carrera de medicina / The developing extracurricular assigment as an educational activity aimed at learning in the medical students

Objetivo: valorar la tarea docente extraclase desarrolladora como alternativa didáctica para promover el aprendizaje significativo en la asignatura Morfofisiología I, en estudiantes de primer año de la Escuela Latinoamericana de Medicina. Método: se realizó un estudio explicativo, siguiendo un diseño experimental de corte longitudinal en la Escuela Latinoamericana de Medicina, Cuba, durante el primer semestre del curso 2012-2013. El muestreo fue no probabilístico. Se seleccionaron 115 estudiantes y se formaron 2 grupos: experimental y control. El grupo control realizó actividad docente de seminario mientras que el grupo experimental, efectuó una tarea docente desarrolladora extraclase. La variable principal monitoreada fue el nivel de asimilación relacionado con los contenidos de Respiración Celular en las semanas 6 y 11 del curso académico. Se empleó el análisis de frecuencia y la estadística inferencial para la descripción, la comparación y la asociación entre variables (pruebas X2, Eta, de Sommers y de homogeneidad marginal) mediante el paquete SPSS 11.5 y EpiDat 3.0 para Windows. Resultados: se constató un nivel de asimilación significativamente superior en el grupo experimental que en el control. La autopercepción de aprendizaje y satisfacción con la actividad docente de tarea extraclase fue baja. Conclusión: la tarea docente extraclase como forma de la organización de la enseñanza desarrolladora promueve el aprendizaje de contenidos específicos a corto y mediano plazos en los estudiantes de Medicina.

Objective: to assess the developing extracurricular educational assignment as a didactic alternative to promote the significant learning in Morphophysiology I subject in first-year students of the Latin American Medical School. Method: an explanatory study with longitudinal experimental design carried out in the Latin American Medical School in Cuba during the first semester of the 2012-2013 academic year. The sampling was non-probabilistic. One hundred and fifteen students were included in two groups, namely, experimental and control. The control group performed educational activity in the form of seminars whereas the experimental group carried out an extracurricular developing educational assignment. The main evaluated variable was the level of assimilation related to the contents of cell respiration in the 6th and 11th weeks of the academic year. The frequency analysis and the inferential statistics for description, comparison and association of variables (X 2 , Eta, Sommers' and marginal homogeneity test) were used with the SPSS package 11.5 and EpiDat 3.0 for Windows. Results: the experimental group showed greater assimilation of contents than the control group. The level of self-perception of learning and satisfaction of students with the extracurricular educational assignment was low. Conclusion: the extracurricular educational assignment as a variant of developing teaching organization promotes the short and medium-term learning of specific contents by medical students.

Materiales docentes para el desarrollo de los seminarios de Morfofisiología Humana I / Teaching materials for the development of seminars in Human Morphophysiology I

La introducción de la disciplina Morfofisiología Humana en el Plan de Estudios de la carrera de Medicina, exige el correspondiente trabajo de perfeccionamiento incluyendo el aspecto de la evaluación del aprendizaje. Se analizaron las fuentes bibliográficas relacionadas con la evaluación del aprendizaje así como documentos relacionados con el proceso docente archivados en el departamento de Morfofisología Humana de la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM). Sobre esta base se elaboró un folleto titulado Materiales Docentes para el desarrollo de las actividades evaluadas de Morfofisiología Humana I que se encuentra disponible en el sitio electrónico http://www.uvs.sld.cu/repositorio/recursos-uvs/ y que está constituido por: Tareas docentes para el desarrollo de las clases evaluadas (seminarios) de Morfofisiología Humana I, sugerencias metodológicas para la conducción de las actividades evaluadas (seminarios) de Morfofisiología Humana I, recomendaciones para perfeccionar la elaboración de las preguntas escritas. Así, se pone a disposición de los estudiantes un sistema de tareas docentes para la autopreparación previa a las clases evaluadas y por otro lado se ponen a disposición de los profesores tres instrumentos pedagógicamente fundamentados y avalados por ocho expertos, con lo que se pudiera contribuir al perfeccionamiento de los seminarios de Morfofisiología Humana I

The inclusion of Human Morphophysiology discipline in the medical studies curriculum demands the improvement of the learning evaluation. A literature review was made on the learning evaluation as well as on the teaching process documents kept in the human morphology department of the Latin American School of Medicine (known as ELAM). Based on this, a handbook called Teaching materials for the development of evaluative activities in Human Morphopysiology I was drafted, which is available at http://www.uvs.sld.cu/repositorio/recursos-uvs/ and covers teaching tasks for development of evaluated classes (seminars) in Human Morphopysiology I subject, methodological suggestions to carry out evaluation activities (seminars) in Human Morphopysiology I, and recommendations to improve construction of written questions. Thus, the students can have at their disposal a set of teaching tasks to prepare themselves prior to the evaluated classes, and the faculty avails of three pedagogically substantiated instruments endorsed by eight experts to contribute to the improvement of the Human Morphopysiology I seminars

Disciplina morfofisiología como alternativa de integración curricular en la enseñanza de la medicina / Morphophysiology discipline as an alternative of curricular integration in the medicine teaching

En este artículo se justifica la introducción de la disciplina Morfofisiología Humana, en el plan de estudios de la Carrera de Medicina como alternativa para la integración de la enseñanza de las Ciencias Básicas Biomédicas. La Educación Superior cubana reconoce la enseñanza integrada como una forma cualitativamente superior que permite dar respuesta al impacto de la Revolución Científico-Técnica sobre los planes y programas de estudio. La enseñanza integrada puede establecerse mediante programas de estudios, basados en la síntesis interdisciplinaria y la generalización de los conocimientos, lo que se pretende con la disciplina Morfofisiología Humana en la que se integran contenidos esenciales de las Ciencias Básicas Biomédicas. Esta disciplina que puede contribuir a una formación transdisciplinaria mediante el enfoque sistémico y la integración de los contenidos, se inserta en un modelo pedagógico humanista, constructivista e histórico-cultural(AU)

In this paper it is justified the introduction of Human Morphophysiology discipline in the study plan of the medicine career as an option to integrate the basic biomedical sciences teaching. Cuban higher education recognises integrated teaching as a well advanced pathway which allows to solve the education problems caused by higher scientific knowledge. Integratet teaching may be set through syllabuses based on interdisciplinary synthesis and knowledge generalization. This is claimed by Human Morphophysiology discipline which integrates principal subjets of basic biomedical sciences. This discipline may give transdisciplinary education through systemic approach and subjets integrations. It is situated in an humanist, constructivist and cultural historic pedagogical model(AU)

Apuntes de bioeiica para clases de biologia molecular / Some bioethics points about medical teaching of molecular biology

La presencia de la Bioética en la docencia médica, es un tema de actualidad, toda vez que trata los aspectos relacionados con la conducta de los seres humanos ante la naturaleza, y las diferentes formas de vida. Se contribuye así a la formación de un médico con un elevado humanismo que vea en el paciente una relación dialéctica entre lo biológico y lo social. Uno de los objetivos generales de la disciplina Morfofisiología Humana, que se imparte a los estudiantes de Medicina, se relaciona con el rechazo al empleo de los avances científicos en perjuicio del Hombre y el ambiente. Por otro lado, parte del contenido que se estudia en esta disciplina se vincula a temas de Biología Molecular, ciencia que generó, desde su surgimiento, preocupaciones bioéticas. Por ello, en el presente trabajo se aborda la necesidad de que, en cada conocimiento que se imparta a los estudiantes sobre Biología Molecular y sus aplicaciones, se les estimule a pensar sobre los problemas biopsicosociales que puedan generar.

The presence of bioethics in medical teaching is a present-day issue as it deals with subjects related to human behavior toward nature and other living forms. This way, we contribute to the education of a physician with high humanistic values, one who can see in the patient the dialectic relationship between biological and social aspects. General objectives of the syllabus of Human Morphophysiology, taught to students of medicine, are related with the refusal scientific advances use against mankind and environment. On the other hand, part of the discipline is related to Molecular Biology, which raised bioethical concerns since its beginnings. That’s why in this paper, we discuss about the need to stimulate students to consider the bioethical and social problems that molecular biology and its application could involve.